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Será que estou na menopausa?

Calorão, mudança de humor, perda de libido…
Afinal, o que acontece no nosso corpo por volta dos 45 anos?  
Eu sou a Silvana, ginecologista do Portal Dedicae, e nesta matéria vou contar tudo que você precisa saber sobre essa conturbada fase da vida feminina: a menopausa

Vamos juntas?

Começando pelo começo…

Você sabe o que é a menopausa?

Menopausa é quando naturalmente os ciclos menstruais se interrompem porque se esgotou nosso estoque de óvulos, que foram liberados mês a mês, desde a puberdade, ao longo de 30, 35 anos. Ela marca o fim da nossa fase reprodutiva.

Ela começa a partir da última menstruação (reconhecida como última depois de passados 12 meses), o que geralmente acontece entre 45 e 55 anos. 

Algumas mulheres chegam à menopausa precocemente, antes dos 40 anos e isso acontece por inúmeras causas, sendo as mais comuns a herança genética, a exposição ambiental a agressores (por exemplo, radiação e quimioterapia), entre outros fatores.

“Mas Sil, e aquele calorão que acontece enquanto ainda estou menstruando? Não é a menopausa?”

A diferença entre menopausa e climatério

Antes de chegar na última menstruação (que marca o início da menopausa) existe uma fase de transição do período reprodutivo para o não reprodutivo, conhecida como climatério.

O climatério é um período conturbado que inicia próximo aos 40 anos e se estende até a pós-menopausa. Sua principal característica são as transformações físicas e emocionais que acontecem por causa do desequilíbrio na produção dos hormônios femininos pelos ovários.

Apesar das dores de cabeça, das ondas de calor e das alterações de humor, a menopausa não é uma doença! É um período importante e inevitável na vida da mulher. Mais um processo natural, que apesar de todos os incômodos, todas nós vamos passar. 

“Ok, mas como sei que a menopausa está próxima?”

Os sintomas da menopausa

A diminuição da produção de estrogênio, o hormônio que controla a ovulação, é a principal causa dos sintomas da menopausa.

Esses sintomas são semelhantes aos de uma TPM, só que acentuados e prolongados: a sensação de inchaço no corpo e nas mamas, as dores fortes de cabeça ou enxaquecas, as alterações de humor (nervosismo, irritação, tristeza profunda e mesmo depressão), tonturas, palpitações, suores noturnos e, ainda, a irregularidade nos ciclos e a variação do fluxo menstrual podem ser frequentes. 

Além disso, podem aparecer ainda outros sintomas como:

Outros possíveis sintomas

Sintomas vasomotores – são as ondas de calor no pescoço, face e tronco que atingem até 80% das mulheres, mais conhecidos como fogachos. Aquele calorão que tanto ouvimos falar!

Síndrome geniturinária – alterações na vulva, vagina, uretra e bexiga. Aqui, é comum apresentar desconforto vaginal provocado pelo ressecamento que dificulta manter relações sexuais e pode causar infecções urinárias de repetição. Além disso, diminuição da libido também é um sintoma muito comum. 

Irritabilidade e depressão – o estrogênio está associado a sentimentos de bem-estar e autoestima elevada, portanto, a falta dele pode causar depressão, dificuldade para concentração e insônia. 

Osteoporose – por causa da ausência de estrogênio, após a menopausa a mulher pode ter osteoporose, doença que causa enfraquecimento ósseo, o que pode levar a fraturas.

Alterações no corpo – é possível que a falta do hormônio cause a diminuição do brilho da pele e favoreça a concentração de gordura no abdome. 

Aumento do colesterol – o estrogênio também está relacionado ao equilíbrio entre colesterol bom (HDL) e colesterol ruim (LDL) no sangue.

A menopausa aumenta o risco de doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial, diabetes e dislipidemias (aumento de lípides sanguíneos), além da ocorrência de osteoporose e de alguns tipos de câncer, tais como câncer de mamas, ovários e endométrio.

Os sintomas podem ser um pouco assustadores, mas calma, que existe tratamento! 

“Conta mais, como eu posso então diminuir estes sintomas?”

Os tratamentos da menopausa

O tratamento medicamentoso depende muito dos seus  sintomas, contudo ele pode ser realizado também com antidepressivos, fitoterápicos e cremes vaginais, tanto hormonais quanto lubrificantes, que diminuem o ressecamento local.

A terapia hormonal (TH), reposição dos hormônios estrogênio e progesterona por meio de medicamentos, alivia efetivamente os sintomas da menopausa e tem como objetivo melhorar nossa qualidade de vida nessa nova fase, entretanto, é preciso manejar os riscos. 

A terapia hormonal aumenta as chances do desenvolvimento de algumas doenças, como trombose, câncer de mama, câncer de endométrio e doença hepática, além de poder apresentar sangramento vaginal anormal ou distúrbios provocados por deficiências de enzimas.

O tratamento deve ser individualizado e é preciso acompanhar os benefícios, a melhora da qualidade de vida, bem como o aparecimento de efeitos adversos. Ele não é recomendada, por exemplo, para mulheres em situação de risco para câncer de mama, trombose ou doença cardíaca. Por isso, é muito importante contar com o acompanhamento da sua ginecologista!

“Sil, você tem alguma dica para passar por essa fase sofrendo menos?”

Algumas dicas básicas

  • Tenha um acompanhamento multidisciplinar, não só com sua ginecologista, mas também com sua nutricionista, psicólogo e dermatologista. A menopausa irá afetar sua vida em vários sentidos, por isso, é importante ter um acompanhamento profissional em diversos âmbitos. 
  • Pratique atividades físicas, principalmente exercícios aeróbicos e de fortalecimento da musculatura. Eles ajudam não só a controlar os fogachos, mas também a manter sua saúde em dia.
  • Converse com a sua médica sobre o consumo diário de cálcio. Isso ajuda a evitar a osteoporose. 
  • Exercite seu cérebro em jogos de raciocínio e palavras cruzadas. Isso ajuda a reduzir o risco de perda de memória durante e pós-menopausa
  • Aprenda a ter bons hábitos de sono. Isso ajuda a controlar a insônia comum nesta nova fase. 

Se você está no climatério ou na menopausa, o apoio dos seus familiares será fundamental. Converse com as pessoas mais próximas a você, explique a fase pela qual está passando (e mostre este material!). 

Conte sempre com a Dedicae! Estamos juntas nessa e em todas as fases da sua vida! 

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